free html web counter Γυναικολόγος Μαιευτήρας ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γονιμότητα Ενδοκρινολογία

Επίμαχα θέματα στη Μαιευτική και Γυναικολογία

Last modified
Saturday, Sep 19th, 2009

Μαιευτική και Γυναικολογία: Η φιλοσοφία μιας ειδικότητας

Τις τελευταιες δύο δεκαετίες διαδραματίστηκαν σημαντικές αλλαγές στην πρακτική της Μαιευτικής και Γυναικολογίας, οι οποίες αναπόφευκτα επαναπροσδιόρισαν το ρόλο του γυναικολόγου στη σύγχρονη κοινωνία. Το εν γένει μεγάλο εύρος της ειδικότητας σε συνδυασμό με τη ραγδαία εξέλιξη της επιστημονικής γνώσης και την ευρεία χρήση της υψηλής τεχνολογίας οδήγησαν στην ανάγκη για υπερειδίκευση.
Για κάποια απλά γυναικολογικά προβλήματα ρουτίνας, υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός γυναικολόγων που μπορούν να τα διεκπεραιώσουν με ασφάλεια και επιτυχία. Στις περιπτώσεις αυτές, τα κριτήρια επιλογής γιατρού είναι πλεόν πρακτικά (απόσταση σπιτιού-ιατρείου, κοντινότερο δημόσιο νοσοκομείο). Η επιλογή του γυναικολόγου καθίσταται δύσκολη όταν το πρόβλημα είναι πολυδιάστατο και πολυπλοκότερο του συνήθους και συνεπώς απαιτεί ιδιαίτερη εξειδίκευση και εμπειρία ή όταν οι απαιτήσεις της γυναίκας είναι πολύ υψηλές. Αξίζει να σημειωθεί ότι στις μέρες μας, αρκετές γυναίκες δε μένουν ικανοποιημένες από την επίσκεψη σε ένα γιατρό.
Το τεράστιο άνοιγμα των γνώσεων και τεχνολογικών εφαρμογών που τώρα πια χαρακτηρίζει τη Γυναικολογία, πέρα από τα πολύ θετικά μηνύματα για την υγεία της γυναίκας, έχει επιφέρει και σημαντική σύγχυση στις γυναίκες εκείνες που αντιμετωπίζουν ένα ιδιαίτερο πρόβλημα και οι οποίες, με διάθεση χειραφέτησης, παίρνουν την περίθαλψη στα χέρια τους. Επιπλέον, ανάλογα προβληματισμένοι είναι και οι γιατροί (δυσκολία συνεχούς ενημέρωσης και μετεκπαίδευσης, κίνδυνος υπερδιάγνωσης και υπερθεραπείας).

Μηνύματα για τη γονιμότητα

· Η γονιμότητα είναι δυαδική, δυναμική και αλληλοσυμπληρούμενη, εξ' ού και η ανάγκη να διερευνούνται και οι δύο σύντροφοι. Η πολύ καλή γονιμότητα του ενός συντρόφου εξασφαλίζει καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα στο ζευγάρι. Επιπλέον, πρόβλημα γονιμότητας στον ένα σύντροφο δεν αποκλείει πρόβλημα του άλλου.
· Είναι επιτακτική η ανάγκη ρεαλιστικής ενημέρωσης σε θέματα γονιμότητας. Σε μια εποχή που τα ζευγάρια καθυστερούν την απόκτηση παιδιού λόγω μακροχρόνιων σπουδών, των εντόνων και εξαντλητικών ρυθμών ζωής και των υψηλών απαιτήσεων καριέρας, η παροχή τεχνικών υψηλής τεχνολογίας καλλιεργεί την ψευδαίσθηση ότι μπορούμε να αντιστρέψουμε το βιολογικό ρολόι και να επανακτήσουμε τη χαμένη γονιμότητα.
· Η εξωσωματική γονιμοποίηση δημιούργησε μια σειρά ερωτημάτων, όπως με πόση ευκολία θα πρέπει τα ζευγάρια να καταφεύγουν σε αυτή. Πρέπει να συνυπολογιστεί το ενδεχόμενο ώφελος απλούστερων, οικονομικότερων και, ενδεχομένως, μονιμότερων θεραπειών, οι οποίες δεν αποκλείουν τη φυσική γονιμοποίηση και δεν βλάπτουν δυνητικά τη σεξουαλική ζωή του ζευγαριού!

Σύγχρονα μηνύματα σχετικά με τις γυναικείες ορμόνες

· Παιχνίδια της φύσης και ψυχοκοινωνικά ερεθίσματα επηρεάζουν το ορμονικό προφίλ της γυναίκας. Ένα ογκίδιο στο στήθος, ένας πολύποδας στον τράχηλο ή ένας πονοκέφαλος μπορούν να αποτελούν τη συνέπεια ορμονικών αλλαγών.
· Οι παλίνδρομες ορμονικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ του εγκεφάλου και των ωοθηκών, σε συνδυασμό με ένα υπόστρωμα γονιδιακής προδιάθεσης, ευθύνονται για τις συχνότερες ορμονικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (ΣΠΩ). Το ΣΠΩ, ιδιαίτερα διαδεδομένο στις μέρες μας, επιβάλλει την αναζήτηση λεπτών ορμονικών ανισορροπιών που προκαλούν συμπτώματα με σημαντικές προεκτάσεις στην εμφάνιση, τη γονιμότητα και την ευρύτερη υγεία της γυναίκας.
· Η υπερτρίχωση αποτελεί κοινό πρόβλημα για μεγάλο αριθμό νεαρών γυναικών, το οποίο μπορεί να λειτουργεί αρνητικά στην εικόνα σώματος και την αυτοεκτίμησή της. Η σύγχρονη αντιμετώπιση της υπερτρίχωσης βρίσκεται στο σταυροδρόμι μεταξύ των μή ιατρικών θεραπειών, της δερματολογίας, της γυναικολογίας και της ενδοκρινολογίας. Είναι λογικό η θεραπευτική προσέγγιση να διαφέρει ανάλογα με την επιστημονική αρχή, από ένα γρήγορο φιξ μέχρι μία βαθύτερη προσέγγιση και μονιμότερη αντιμετώπιση του προβλήματος και συνοδών επιζήμιων καταστάσεων για την υγεία της γυναίκας (υπογονιμότητα, σακχαρώδης διαβήτης κ.α.).
· Για αρκετές δεκαετίες, η ορμονική υποκατάσταση μετά την εμμηνόπαυση λειτούργησε στα πλαίσια του ευ ζήν για τη σύγχρονη γυναίκα (καλύτερη εμφάνιση, καλύτερη σεξουαλική ζωή) ή για την αντιμετώπιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Οι επιστημονικές έρευνες της τελευταίας πενταετίας επεσήμαναν συγκεκριμένους κινδύνους από τη χρήση αυτών των θεραπειών. Μια μέση θεραπευτική οδός φαίνεται ότι καλύπτει τα θεραπευτικά αιτήματα της γυναίκας χωρίς να την εκθέτει σε ουσιαστικούς κινδύνους. Επομένως, η χορήγηση της ορμονικής υποκατάστασης δε μπορεί να είναι παρά επιλεκτική (σχετικά με το ποιες γυναίκες θα ωφεληθούν, πότε να ξεκινήσουν, για πόσο χρονικό διάστημα και ποιον τύπο υποκατάστασης θα λάβουν).
· Η ετερογένεια των αιτίων που συμβάλλουν στην παχυσαρκία απαιτεί στις μέρες μας μια ολιστική προσέγγιση, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει και διερεύνηση της ορμονικής κατάστασης της γυναίκας. Αυτό γιατί, ακολουθώντας ένα παλίνδρομο μοντέλο, οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την παχυσαρκία, ενώ η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει με τη σειρά της κάποιες ορμονικές αλλαγές. Η πιθανότητα να υποκρύπτεται κάποιο ορμονικό αίτιο αυξάνει κατά τις φάσεις ζωής που συνοδεύονται από δραματικές ορμονικές αλλαγές (εφηβεία, κλιμακτήριος, εμμηνόπαυση).
· Η επιτακτική ανάγκη προφύλαξης από το ιό του AIDS τα τελευταία χρόνια καθιέρωσε το προφυλακτικό σαν την κορωνίδα της αντισυλληπτικής πρακτικής. Αποτελεί ευτύχημα το γεγονός ότι οι μετρήσεις γύρω από τη χρήση του προφυλακτικού δείχνουν ικανοποιητικά νούμερα στην Ελλάδα. Εντύπωση όμως προκαλεί ότι στην εποχή της γυναικείας χειραφέτησης και των γυναικείων κατακτήσεων, η Ελληνίδα αναθέτει τις αντισυλληπτική φροντίδα στον εκάστοτε σύντροφο, ανεξάρτητα από τη γνώση και εμπειρία που εκείνος έχει γύρω από την αντισύλληψη. Είναι, λοιπόν, ανάγκη να αναλάβει η ίδια η γυναίκα την ευθύνη της αντισύλληψης, δεδομένου μάλιστα ότι η γυναικεία αντισύλληψη παρέχει σαφώς καλύτερη κάλυψη από την υπάρχουσα αντρική. Επομένως, η παράλληλη χρήση προφυλακτικού και γυναικείας αντισυλληπτικής μεθόδου κρίνεται στις μέρες μας απόλυτα απαραίτητη.

Ηρακλείτου 4, Κολωνάκι, Αθήνα 10673   Τηλ.: 698 2974124   Fax: 210 3642347

ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ η αναδημοσίευση, η αναπαραγωγή, ολική, μερική ή περιληπτική ή κατά παράφραση ή διασκευή απόδοση του περιεχομένου του παρόντος web site με οποιονδήποτε τρόπο, ηλεκτρονικό, μηχανικό, φωτοτυπικό, ηχογράφησης ή άλλο, χωρίς προηγούμενη γραπτή άδεια του εκδότη.
Νόμος 2121/1993 και κανόνες Διεθνούς Δικαίου που ισχύουν στην Ελλάδα.

ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΕΣ ΩΟΘΗΚΕΣ
η νέα πραγματικότητα

Πρακτικός οδηγός
για τη σύγχρονη γυναίκα με το
Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών

Μαιευτικό & Γυναικολογικό Ιατρείο
AURORA clinic

Εγκυμοσύνη Υψηλού Κινδύνου
Γυναικολογική Ενδοκρινολογία
Θεραπείες Γονιμότητας
Παθολογία τραχήλου - Κολποσκόπηση
Ενδοσκοπική Χειρουργική